1日の業務の流れ(病棟)

8:30

朝礼

師長からその日の入退院、転入・転出、検査、週間行事などの予定の伝達

情報収集

受け持ち患者さまについて、CC、検査、入浴予定などを確認
昼の内服薬の服薬実施確認

出勤したらまず、病棟日勤者チェックリストを準備し、カルテやワークシートを確認して受け持ち患者さまの情報収集をします。

9:00

おむつ交換・体位変換

チームに分かれておむつ交換、陰部洗浄、体位変換
患者さまが不在の場合はベッドの清掃

10:00

ラウンド

患者さまの観察、情報収集、処置、採血
医師からの指示の確認
看護記録、実施確認等の電子カルテ入力

はじめに受け持ち患者さまに「本日担当する○○です。」とあいさつします。急変、要観察、VS(バイタルサイン)異常などがあれば速やかにリーダーに報告します。

11:30

注入食の準備・施行、注入速度の確認

12:00

昼食・配薬

食事介助、摂取量の確認
食後の含嗽（うがい）、歯みがきの介助
食後の内服の確認

13:15

休憩

14:00

おむつ交換・ベッド清掃

チームに分かれておむつ交換、陰部洗浄、体位変換
患者さまが不在の場合はベッドの清掃

14:30

CC参加

受け持ち患者さまのCCに参加、電子カルテ入力

ケースカンファレンス(CC)

患者さまごとに現在の状態から今後の治療の方向性まで、多職種でディスカッションを行います。CCは患者さまの今後の生活におけるADLを向上させるために重要な役割を果たします。リハビリ総合実施計画書はセラピストが準備しますが、受け持ち看護師はCCまでに看護評価欄(摂食訓練を看護師が行っている場合は摂食機能評価欄も)の記載をしておきます。

ラウンド・再検 電子カルテ入力

実施確認
朝食・昼食・補食・注入食の摂取量を入力

病棟リハビリ

排泄動作（ポータルブルトイレ移動、排泄確認、ナースコール指導、車椅子トイレ誘導 など）
入浴動作（更衣動作や洗体の指導と介助）
移動動作
歩行訓練

セラピストの指導のもと看護計画に沿ったリハビリテーションを行います。ADL(日常生活動作)の自立に向けて、入院生活のなかで援助しています。

16:00

看護必要度チェック・業務確認

その日の看護記録に基づき、看護必要度の評価を実施
看護記録などの記録漏れ確認

16:30

環境整備・最終ラウンド

ベッドとその周辺の拭き掃除
必要に応じて最終リハビリ終了後の体位変換

17:15

勤務終了

あいさつをして退勤